수포 없는 통증, 대상포진일까? 증상과 치료 방법 총정리

 

대상포진은 일반적으로 발진과 수포가 나타나며, 신경을 따라 띠 모양으로 발생하는 것이 특징입니다. 하지만 경우에 따라 발진 없이 통증만 지속되는 비전형적인 대상포진 도 있을 수 있어 증상만으로 판단하기는 어렵습니다. 이번 포스팅에서는 수포가 없는 통증이 지속될 때, 대상포진일 가능성, 진단 방법, 치료 및 주의사항에 대해 알아보겠습니다.

 

 

수포가 없어도 대상포진일 수 있을까?

대상포진은 수두 바이러스가 신경절에 잠복한 후, 면역력이 약해지거나 스트레스, 과로 등의 요인으로 활성화될 때 발생합니다. 보통은 발진과 물집이 생기지만, 간혹 수포 없이 통증만 발생 하는 경우도 있습니다. 이때는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 작열감 : 신경을 따라 따끔거리고 타는 듯한 통증이 발생합니다.
• 편측 통증 : 보통 신체 한쪽에만 증상이 나타나는 것이 특징입니다.
• 욱신거리는 느낌 : 특정 부위를 누르면 심해지는 욱신거림이 있습니다.

이처럼 수포가 없는 대상포진은 일반적인 대상포진과 달리 진단이 어렵고, 통증만으로 판별 해야 하므로 신경통과 헷갈리기 쉽습니다 .

 

대상포진 진단 및 검사 방법

대상포진은 보통 임상 증상 만으로 진단하지만, 수포가 없을 때는 진단이 까다로워집니다. 이 경우, 다음과 같은 검사가 필요할 수 있습니다:

1. 피부 생검 : 발진이 나타나지 않았을 때, 피부 조직을 채취하여 바이러스를 검사합니다.
2. PCR 검사 : 혈액 검사나 수포에서 바이러스 DNA를 검출하는 방법입니다.
3. 혈청 검사 : 대상포진 바이러스에 대한 항체를 측정하여 과거 감염 여부를 확인합니다.

복부 CT나 초음파 검사 는 다른 내과적 원인이 있는지 확인하기 위한 보조적 검사 로 사용할 수 있습니다. 만약 신경통이나 다른 장기 문제가 의심된다면, 의료진과 상의 후 추가 검사를 진행해보는 것도 좋습니다.

 

항바이러스제 치료, 얼마나 오래 해야 할까?

일반적으로 대상포진의 치료에는 항바이러스제(예: 아시클로버, 팜시버) 가 사용됩니다. 치료 시, 증상이 시작된 지 72시간 이내 에 복용을 시작하는 것이 가장 효과적입니다. 항바이러스제의 투여 기간은 7~10일 이 일반적이지만, 증상이 심한 경우 연장될 수 있습니다 .

만약 통증이 계속되거나 다른 부위로 퍼지는 경우 에는 항바이러스제를 더 길게 사용할 수도 있습니다. 길게 투여해도 되냐는 걱정 이 있다면, 현재 복용량과 신체 상태를 주치의와 상의하여 간 기능 및 신장 기능에 무리가 가지 않도록 조절 하는 것이 필요합니다.

표: 대상포진 치료 시 항바이러스제 복용 기간 비교

증상 경과	일반적인 항바이러스제 복용 기간	연장 치료가 필요한 경우
3일 이내 진단	7일	필요 시 10일 이상
증상 진행 후 5일 경과	10일	필요 시 추가 연장 가능
수포 및 발진 동반 시	7~10일	신경통 동반 시 연장 필요

 

이처럼, 개인의 상태에 따라 치료 기간은 달라질 수 있으며, 치료 연장이 필요할 때는 주치의와 충분히 상담하는 것 이 중요합니다.

 

대상포진 예방 및 관리 방법

대상포진은 면역력 약화와 밀접한 관련이 있으므로, 예방 접종 과 면역력 관리 가 중요합니다. 특히 50세 이상이거나 과거 수두를 앓은 사람이라면 대상포진 예방 백신 접종을 고려해보세요. 예방 백신은 대상포진의 발생을 줄이고, 만약 발생하더라도 증상 경감과 합병증 예방 에 효과적입니다.

또한, 이미 대상포진을 앓고 있다면 다음과 같은 관리를 통해 증상 완화 와 합병증 예방 을 할 수 있습니다:

• 스트레스 관리 : 심리적 안정과 충분한 휴식이 필요합니다.
• 균형 잡힌 영양 섭취 : 면역력 증진을 위한 식단을 유지하세요.
• 적절한 운동 : 과로를 피하되, 가벼운 운동으로 신체 활동을 유지하세요.

대상포진이 의심될 때는, 발진이 없더라도 조기에 진료를 받아 치료를 시작하는 것이 중요 합니다. 특히, 수포가 없고 통증만 지속될 경우 신경통이나 다른 질환과의 감별 진단이 필요하므로, 피부과나 신경과 전문의와 상담 해보세요.

 

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 대상포진은 어떻게 예방할 수 있나요?
대상포진은 예방 접종 을 통해 예방할 수 있으며, 면역력 관리 가 중요합니다. 50세 이상이라면 예방 백신을 권장합니다.

Q2. 수포가 없는데도 대상포진일 수 있나요?
네, 가능합니다. 간혹 수포 없이 통증만 발생하는 비전형적 대상포진 이 있을 수 있습니다. 이 경우 신경통과 구분하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

Q3. 대상포진이 발생하면 얼마나 아프나요?
대상포진의 통증은 타는 듯한 작열감 과 신경을 따라 번지는 듯한 통증 이 특징이며, 심한 경우 만성 신경통 으로 이어질 수 있습니다.

Q4. 항바이러스제는 언제 복용해야 하나요?
항바이러스제는 증상이 시작된 후 72시간 이내 에 복용을 시작하는 것이 효과적이며, 7~10일간 복용하는 것이 일반적입니다.

Q5. 대상포진 후 신경통은 어떻게 관리하나요?
대상포진 후 신경통은 신경차단술, 진통제, 항우울제 등을 통해 관리할 수 있으며, 꾸준한 관리와 치료가 필요합니다.